公立医院是我国医疗服务体系的主体，是保障人民群众生命健康的主力军。随着《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》的出台，公立医院高质量发展“路线图”得到明确，提升质量和效率成为发展的首要目标。绩效考核作为一把科学的尺子，能够为公立医院量出自身的优势和短板，为其进一步找准方向助力。

近日，由健康报社主办的“高质量发展下的‘国考’全局部署”交流会在线上召开。相关政策制定者、业内专家、三级公立医院管理者相聚云端，聚焦公立医院高质量发展与绩效考核等热点问题进行探讨交流，凝聚共识。

北京协和医院院长张抒扬：

构建多维度考核体系

推动高质量发展

新时代，党和国家对卫生健康事业发展，特别是强化公立医院主体地位提出了新的要求。高水平公立医院作为卫生系统的第一方阵，更要勇担使命，在推动卫生健康事业高质量发展上有新作为。

面向新时代，北京协和医院坚持以“国考”为导向，立足医院发展实际，积极探索实践高质量发展的协和之路。

赓续优秀传统，优化高质量发展的顶层设计。北京协和医院坚持顶层设计，解放思想，科学编制医院“十四五”发展规划，以建设中国特色、世界一流为目标，力争于2025年初步建成国家医学中心，2049年成为领航国家医学发展的国之重器。

立足国家重大需求，着力提升医疗技术水平。北京协和医院以国家医学中心建设为引领，围绕关系人民健康的全局性、长期性问题，集中力量开展核心技术攻关，围绕重大慢病，新发、突发传染病，疑难及危重症，罕见病，协和特色专病五大方向，形成一批临床诊疗指南和操作规范。

坚持“四个面向”，推动临床科技创新。北京协和医院积极推进医学科技创新体系的核心基地建设，新布局一批国家临床医学研究中心，形成覆盖全国的协同研究网络，大力开展科技成果推广应用，带动基层医疗服务能力提升，建成国家罕见病注册登记平台，推动罕见病诊疗与保障。

发展互联网医院，拓展优质资源扩容空间。近年来，北京协和医院加快应用互联网技术，通过搭建互联网平台，加强医疗资源上下贯通，并出台互联网标准，实现医疗健康信息的互通共享。

健全人才管理制度，强化高质量发展的人才支撑。北京协和医院围绕人才工程建设，从人才引进、使用、评价、激励、保障方面进行优化，稳步推进。按照高层次人才成长规律，医院启动青年拔尖人才计划、中间骨干人才计划、高端领军人才计划，分层分类打造全链条人才培养体系，培养6支高水平人才队伍。

完善现代医院管理制度，发挥绩效考核“指挥棒”作用。北京协和医院将外部治理要求落实到医院的内部治理体系中，形成相对完善的内部管理制度体系。从2008年开始，医院实施全方位绩效考核，通过绩效考核将医院目标与全院各科室及全体员工的目标形成共识，推动绩效考核实践；坚持构建多维度分级分类绩效考核体系，目前已经形成“综合+KPI（关键绩效指标）+专项”的绩效考核模式。其中，综合考核以医疗质量、运行效率、满意度为导向，专项考核与医院规划、年度重点紧密结合，KPI考核与“国考”接轨。

北京大学医学部医管处副处长李岩：

高质量病案首页数据

推动高质量发展

在信息技术的支撑下，我国能通过绩效考核直接反映出6000多家二级以上医院的医院综合管理能力和水平。病案首页数据是考核体系中运用频率较高的一个数据源，也是整本病历中精细化记录住院患者相关情况的部分。病案首页里的数字、标准化术语、符号、代码等，可以客观真实地反映诊疗技术、资源消耗等状况。此外，DRG付费系统、医院内部绩效考核系统、医院等级评审等都需要借助病案首页数据。因此，医院管理者要高度重视病案首页的数据质量。

公立医院高质量发展对公立医院提出了“三个转变”的目标和要求。如何找到转变的破解点？需要基于数据进行判断。针对每年公布的“国考”结果，医院管理者应抓住过程管理中出现的问题，通过破解管理中的壁垒、瓶颈，进行早期干预，从而减少损失。同时，对于已经公布的考核结果，医院管理者不应只关注分值与医院排位，而应运用数据，提升科学研判风险的能力和水平，做到科学预警，提前防范。

在公立医院绩效考核的56个指标当中，有11个指标涉及病案首页。高质量的病案首页是多部门协作的结果，是一把手工程，同时也是医疗质量管理委员会和病案管理委员会需要高度关注的工作任务。只有医院多部门齐抓共管，才能获得高质量的数据；只有医院获得高质量数据，才能开展高质量管理；开展了高质量管理，医院才能实现高质量发展。

公立医院要不断提升数据提取能力，提升内部精细化管理水平，努力乘上高质量发展的快车。

文：吴倩

编辑：刘立夏

审核：韩璐