2022年12月，国家卫生健康委公布了《关于2021年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况与通报》，在全行业引发巨大关注。

由健康报社主办的“推动公立医院高质量发展——高质量发展下的国考全局部署”线上会议，近日在京举行。会上，卫生健康行政部门相关负责人、医院管理者围绕高质量发展及“国考”展开深入交流与研讨。

以绩效考核促进医院高质量发展

首都医科大学附属北京妇产医院院长

阴赪宏：

如何提升绩效考核成绩，进而促进医院的高质量发展，是摆在医院管理者眼前的课题。首都医科大学附属北京妇产医院对标绩效考核指标，坚持以问题为导向，不断解决医院发展过程中出现的问题。

公立医院绩效考核在医院定位、规模控制、疑难重症诊疗、结构调整、效率提升等方面都划定了基本线。提升考核成绩的关键在于对绩效考核指标的分析和掌握。对此，医院主要做了以下工作。

首先是统一思想。医院制定了耗材使用绩效考核指标，根据手术难易程度以及CMI（病例组合指数）等指标，建立手术耗材二级库，对临床科室特别是手术科室耗材进行精细化管理，以控制耗材费用的不合理增长。在患者满意度方面，医院通过患者满意度调查，梳理汇总患者反映的诉求，形成整改意见，并下达到相应科室进行整改。此外，医院多措并举，开展一系列便民惠民的改善医疗服务行动。

公立医院绩效考核是引领医院高质量发展的指挥棒，能够进一步促进医院加强科室精细化管理，突出公益性，规范医疗行为，夯实基础医疗质量，加强学科建设，强化经济运营管理。我们要以绩效考核为抓手，不断放大绩效考核指挥棒作用，在健全现代医院管理制度、加强党建引领、坚持医院公益性、增强医院核心竞争力等方面下功夫。

天津医院院长

张伟华

公立医院高质量发展，目标之一就是要把病看好，医疗服务和医疗环境能够尽可能地满足患者需求。在天津医院，患者可以在24小时内完成大型检查，门急诊检查和住院均能当天完成，充分体现了医院以患者为中心的理念，并将其与公立医院绩效考核内涵进行结合。

北京大学人民医院副院长

杨帆

实际上，公立医院绩效考核不单单是排名，更是医院人、财、物精细化管理的抓手。医院可以“国考”指标为视角，进行业务评价、手术评价、病种评价和运营评价，优化资源配置。管理部门不是传达指标，而是服务于业务部门，帮助各个业务科室梳理相关流程，真正找到提升运营效率的方式。“国考”发挥着指导作用，医院要结合自身发展情况，形成更加个体化的发展方案。

北京积水潭医院副院长

刘亚军

公立医院绩效考核给了全国公立医院一个高质量发展的标准，医院要不断对标高质量发展要求，结合自身特点，化被动为主动，不断补短板、强弱项。

首都医科大学附属北京友谊医院副院长

李昕

公立医院绩效考核和高质量发展是近两年医院发展的热门话题。如何在“国考”中争取好成绩，着力探索医院高质量发展之路，是医院的重点工作任务。DRG（疾病诊断相关分组）付费方式的改革与“国考”中医疗质量的指标相匹配。医院要以DRG为抓手，以规范病案首页书写、制定临床路径为实施路径，不断加强精细化管理，从粗放型管理向精细化管理迈进，最终实现公立医院高质量发展。

首都医科大学附属复兴医院院长

张进生

对于公立医院绩效考核，医院必须高度重视，针对26个指标逐级分解，通过横向和纵向对比，查找短板，分析不足。

首都医科大学附属复兴医院结合DRG付费管理，将单病种管理和四级手术、抗菌药物管理纳入医院绩效考核。DRG是结果，临床路径是抓手，通过规范临床路径，才能实现医院DRG管理目标。

河北医科大学第二医院副院长

于宝海

医院要根据公立医院绩效考核的要求，适时进行调整、改革。人才是医院高质量发展关键核心，医院应大力吸引科研型人才、临床型人才以及复合型人才。同时，学科是医院的核心竞争力，学科建设是公立医院高质量发展的内涵之一，公立医院不仅要注重学科建设，更要注重学科群建设。

河北省石家庄市人民医院党委书记

曹琴英

公立医院绩效考核从4个维度全方位衡量一家医院的综合实力，是推进医院高质量发展的重要抓手。随着绩效考核常态化，对公立医院的医疗质量管理、运营管理、学科建设、人才培养，特别是内部治理和自我革新等，都提出新的要求。医院既要充分发挥绩效考核指挥棒作用，又要根据医院不同发展阶段的特点和需求，适当调整医院内部考核指标。要把公立医院高质量发展和公立医院绩效考核有机结合，不断完善医院管理体系，规范诊疗行为，为公立医院高质量发展开创新局面。

河北省张家口市第一医院院长

王洋

公立医院是我国医疗卫生服务体系的主体，但是医疗资源分布不均衡问题依旧存在，亟待解决。按照疏解北京非首都功能要求，随着2015年京冀张三地医疗卫生协同发展框架协议的签署，医院通过与北京多家大医院开展合作，带动了全院整体医疗水平发展，增强了医院核心竞争力。通过帮扶带教、模拟手术、远程会诊疑难病症等方式，使患者不出张家口就能享受北京大医院的优质医疗服务。

河北省石家庄市井陉县医院党委书记

李计东

井陉县医院根据公立医院高质量发展的指导意见，在专科能力建设上面不断发力，提升医院能力建设。医院紧紧围绕出院患者微创手术占比、重点监控高值医用耗材收入占比等绩效考核硬性指标，充分发挥绩效考核指挥棒作用，打造有温度的医院，一方面提高患者的就医体验，减少患者不必要的支出；另一方面提高了医院整体医疗性服务的收入。

变被动为主动，真正以“国考”维度和指标为抓手促进医院管理，医院未来的发展也会越来越好。

编辑：张沫

审核：张士国