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患者的疑问让我懵了一下

郭仲华

周五上午出门诊，患者很多，有个叫张明（化名）的患者，被诊断为拇指腱鞘炎，我建议他打封闭针治疗。他取药后耐心等了十几分钟，我把其他患者处理完后，才抬起头带着歉意笑了笑，带他到隔壁治疗室打封闭针——曲安奈德。

打完针，出了治疗室，我正要跟他交待复诊时间，只见他手里捏着曲安奈德的小瓶，放在眼前看了又看，然后小声地问：“怎么药都没有抽完呢？”我顿时脑子懵了一下，哎，都怪我刚才没有及时跟他解释清楚。

曲安奈德规格为40毫克，说明书上说，小范围局部封闭治疗可用10毫克。我开药时没有跟患者讲清楚用法用量，他怎能不产生疑虑？他心里可能会以为我敷衍了事，不负责任，没有把药全用上，影响治疗效果。

我冷静下来，立即向他解释道：“张师傅，对不起，刚才患者太多了，没有跟您说清楚。曲安奈德是一种皮质激素成分的药物，剂量大了，容易产生不良作用。按说明书，手指部位一次用10毫克，就能完全达到治疗效果。目前这种规格用不完，的确有些浪费。”

我找回说明书，让患者看后，他的脸上露出了笑容，满意地离开了诊室。

上午看完所有患者，我长长舒了一口气。以往做封闭治疗前，我都要跟患者解释，内容包括治疗方法、药物及用量、可能的副作用等，也就半分钟一分钟的事，一直没有碰到今天这种尴尬的情况。

虽然用什么药，用多大剂量，医生掌握好就行，但如果换位思考就会发现，患者都希望医生多解释一下，这样才能消除疑问，建立起对医生的信任，更好地配合治疗。其实很多医患矛盾都是沟通不到位造成的。我平时总讲医患沟通重要，可实践中往往容易打折扣，尤其在工作繁忙、心情急躁时。

语言是医生的第一件法宝。主动沟通，给予患者解释、抚慰与关怀，应该成为医生的一种自觉，成为医生每天开出的第一张处方。

文：宁夏中医医院暨中医研究院骨科主任医师 郭仲华

编辑：张昊华 于梦非

校对：杨真宇

审核：徐秉楠 王乐民