疫情封控之下，慢病药物长处方、“代配药”、互联网医院等方案已经解决了一部分上海居民的就医用药难题，然而，治疗肿瘤的新特药、精神类药物由于受到严格的用药管控，上海正在摸索更多解决方案。

“每个渠道都会尝试”

陈丽的母亲患帕金森已经15年了，封控期间，她的母亲被迫中断了理疗，腰腿疼痛厉害且肌肉僵硬，走路逐渐困难。她急需找到息宁、美多芭、巴氯芬、芬必得这4种药物。

4月14日，在社区居委会处登记后，她同步在各大医药电商平台登记急需的药物信息，包括1药网、京东健康、复星健康等。最终于16日收到了巴氯芬和芬必得这两款药物。

随后，在多种渠道都无法买到息宁这款药物的情况下，她开始通过在线问诊平台寻找替代药品，并希望找到其他治疗方案来应急。有了具体思路后，陈丽帮助母亲在阿里健康平台成功在线问诊，并参与了上海冬雷脑科医院的免费视频问诊。

多条路径走通后，接下来就开始等待居委会代配美多芭药物。陈丽向第一财经记者透露，社区一般一周统计两次居民用药需求，如果当天有测核酸等情况会顺延一天。由于所在社区居民人数较多，截至目前，暂未收到代配药物。

尽管针对基层医疗机构不能配置的药品和特殊专科类药品，如精神类、肿瘤治疗等用药，可到医院专窗等“绿色通道”配取药品。然而，实际操作中会出现一些阻碍，例如人力短缺、药品代配送有具体要求、药品充足与否，以及必须是复诊患者等。

于是，紧急时期除了居委会的绿色通道，不少医药电商平台也设计了多个可供患者选择的配药方案。以1药网为例，企业分别设置了浦东浦西自提点来连接药物和患者。患者在平台上登记用药需求后，药品会通过1药网的昆山华东运营中心发至上海的绿色通道，将药物存放于浦东、浦西的自提点。

药物抵达上海后，自提点10公里范围内的社区集中订单，1药网协调配送，社区也可以自提。患者个人订单和超服务范围的社区订单可以安排骑手提货或个人自提。部分药物，陈丽请骑手从自提点拿到了急需药品。

不收肿瘤患者任何额外费用

相较于疫情前，部分电商平台或线下药房的电子处方数量近期增长了20%-30%。订单量同样出现增长的邻客智慧药房（下称“邻客”），是主要为肿瘤患者提供肿瘤新药和特药的专业药房。例如为肺癌、肠癌、乳腺癌、肝癌、血液肿瘤患者提供胸腺法新、甲磺酸奥希替尼、甲磺酸阿帕替尼、艾曲泊帕、海曲泊帕、多纳非尼、仑伐替尼等药物。

浦西地区于4月1日起开始封控，4月7日，邻客与多方沟通后决定营业，相关工作人员于4月9日拿到通行证后立即开始服务患者。“目前药房收到的订单主要来自互联网平台的临床医生、线上平台患者和政府购药平台等，还有很多患者来电进行用药咨询。”邻客智慧药房上海区域经理王庆宇告诉第一财经记者，对于求购糖尿病、高血压等药物的慢性病患者，药师除了给予用药指导，还会告知其购药渠道。同时，在多个药品保供群内，邻客工作人员还会帮助发布患者的药品求助信息。

通行证的配送范围有一定限制，对于地址较为偏远的订单，在药物配送时会遇到一些阻碍。一般情况，由于知道是肿瘤患者急需的特药，工作人员都会予以放行。了解到身患肿瘤的患者，家庭经济负担都比较大，除了保障配送，邻客从未设置过最低订单金额，且不收取任何配送费。

自4月9日配送开始，邻客每天的订单数都在增长。近6天，他们已为超过200位患者配送过药物，3名工作人员承担起之前9个人的工作量。王庆宇表示，目前订单有所回落，整个供应商体系正常运营，能够售卖的药品也都有库存。“肿瘤患者一旦找到购药渠道，就像找到了救命稻草，不可避免会出现催单现象，受制于药店配送能力的压力，邻客会保证对接上的患者不断药，并告诉他们不要太焦急。”

此外，4月15日上线的“健康云”平台配药也成为近日患者的首选，点击“我要配药”服务功能后，患者可以通过“在线咨询”、“复诊配药”、“一键续方”开展咨询、看病、续方等服务。记者从连锁药店负责人处得知，近期运力有所恢复，已比之前稍好一点。同时，也有企业开始加急评估可行方案，帮助更多肿瘤患者尽快得到治疗。

（文内陈丽为化名）