12月26日，国家卫生健康委印发公告，明确将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染，并自2023年1月8日起从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。消息一出，公众发出不少疑问：调整是否意味着完全放开？调整后，疫情防控措施会发生哪些变化？相关医疗储备能否满足救治需要？四方责任会有哪些变化？疫情数据发布会有什么不同？……对这些问题，12月27日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，进行了集中解答。
归类调整：有条件，有准备
发布会上，国家卫生健康委副主任李斌介绍，当前，随着病毒变异、疫情变化、疫苗接种普及和防控经验积累，我国新冠疫情防控进入了新阶段。
从疫情形势和病毒变异情况来看，奥密克戎变异株已经成为全球流行优势毒株，其致病力相比原始株和其他关切变异株减弱，虽然感染人数多，但是导致的重症率和死亡率低。
从人群免疫水平来看，我国新冠疫苗接种得到普及。全国目前累计接种新冠病毒疫苗超过34亿剂次，疫苗接种覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人口的92%和90%以上。人民群众健康意识、健康素养进一步提升，个人防护能力逐渐提高。
从防控工作基础看，通过完善分级诊疗救治体系，加强基层医疗卫生机构能力建设，增设发热门诊，增加定点医院重症病床、相关救治设备与物资储备等，医疗救治能力得到提升。国内外特异性抗病毒药物研发取得进展，我国筛选出“三药三方”等临床有效方药。广大医疗卫生人员积累了较丰富的疫情防控和处置经验，防治能力显著提升。这些因素都为调整新冠病毒感染的法律归类创造了条件。
李斌表示，将新冠病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，“我们打的是有准备之仗，而绝不是被动地放开”。
“‘乙类乙管’绝不是放任不管。”国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年分析，在防控措施调整的初期，可能会出现新冠病毒感染病例的增加，继而可能会引发药品的供应不足，部分地区产生医疗挤兑甚至会出现公众恐慌等现象。
“为此，我们正在积极地进行有关准备，保障调整的平稳过渡。”梁万年说，为有效防范风险，有必要进一步加强疫苗接种，特别是老年人、慢性病患者等人群的疫苗接种；加强相关药品和医疗设施设备的供应保障；通过在线健康咨询、科普等方式，鼓励具备居家隔离条件的无症状感染者和轻症患者优先选择居家隔离治疗，对老年人等重症高风险人群要摸清底数，由专门人员负责健康管理，提供转运、住院等绿色通道，确保应治尽治、应收尽收；完善医疗机构分级诊疗机制，优化配置医疗资源，加强基层诊疗能力建设，统筹新冠病毒感染者的救治和日常医疗服务保障工作；做好风险沟通，面向公众加强宣传倡导；关心关爱医务人员和维持社会经济日常运行的工作人员；加强对病毒变异情况、疾病严重性、医疗资源使用等情况的监测，尽量避免发生医疗资源挤兑。
疫情防控：重点是“三重一大”
从“甲管”变“乙管”，调整的只是管的等级，不是“不管”，更不是“躺平”。国家疾控局副局长常继乐表示，对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”，不是可以松口气、歇歇脚的信号，更不是完全“一放了之”。调整以后，防控工作目标确立为“保健康、防重症”，工作重心由防范全人群感染转移到保护重点人群、降低重症和死亡。
常继乐表示，调整以后防控措施的重点是“三重一大”。其中，“三重”是加强重点人群保护，进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率，保障充足药物供应，开展65岁及以上老年人等高风险人群健康调查，做好分级分类诊疗工作；加强重点机构防控，做好养老院、社会福利院、医疗机构、学前教育机构等人群集中的重点机构防控；做好重点行业防控，对维持社会基本运行的公安、交通、物流以及水电气暖这些行业，要强化员工个人防护和工作环境的通风消毒，建立人员轮岗备岗制度。“一大”是动态开展大型密闭场所防控和大型活动管理。
常继乐介绍，“乙类乙管”以后，四方责任的内容也要做相应调整。属地政府要从原来发挥管理作用多一些，变为将重点侧重于服务，主要是做好监测、预警以及疫情信息公布、加强和完善医疗救治等方面的服务工作。行业部门要从原来指导所辖行业和单位依法依规落实各项防控措施，转向倡导员工加强自我防护、全程接种疫苗，以及发现感染后要居家自我照护等服务工作。单位要从原来对员工进行健康监测、督促落实各项防控措施、开展风险人员的排查登记报告等工作，转向为员工提供疫情防控相关服务，以及流行期间的健康监测工作。
患者救治：重症床位总体充足
调整为“乙类乙管”之后，我国的医疗储备如何？能否满足救治需要？发布会上，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉称，国家卫生健康委一直高度关注上述问题，采取了多项应对措施。
一是扩容发热门诊资源，简化发热门诊就诊流程，增加药品配备，提高发热门诊医疗服务效率。截至12月25日，全国二级以上医院发热门诊超过1.6万个，基层医疗卫生机构开设的发热门诊和发热诊室超过4.1万个。
二是推行分级诊疗，充分发挥城乡三级医疗服务网络的作用，各级医疗机构各司其职、各负其责，为患者提供分层分级的医疗救治服务。
三是通过互联网诊疗服务，为发热患者提供线上咨询和用药指导，开具相应的处方，利用线下第三方配送，满足患者的用药需求。
四是多渠道增加药品供给。
焦雅辉表示，重症患者救治是当前工作的重点。为此，全国各地按照国家卫生健康委的要求，扩容和改造定点医院、亚定点医院，同时增加二级医疗机构的重症资源，重点拓展三级医院的重症医疗资源。国家卫生健康委建立了日调度制度，随时调度各地医疗资源准备和使用情况。同时，关口前移，对于合并基础疾病的老年人，基层医疗卫生机构根据健康风险等级实施分级健康管理。
国家卫生健康委还要求三级医院发挥重症救治的兜底保障作用，畅通急诊和住院病房收治之间的绿色通道，对于急诊留观的重症患者要实现24小时清零收治，加速急诊资源循环和周转，最大程度实现重症患者的应收尽收、应治尽治。另外，指导各地扩容“120”急救电话接听能力，提高急救车辆的响应率等。
焦雅辉介绍，目前，全国二级以上医疗机构总床位数是561.6万张，近期床位使用率在60%左右浮动。截至12月25日，全国重症医学床位总数是18.1万张，平均每10万人有12.8张。其中，三级医疗机构的重症医学床位数是13.34万张，可转换ICU的床位有10.48万张。二级以上医疗机构重症床位的使用率在50%左右波动。
“全国重症床位资源总体充足。目前正在经历重症救治高峰的省份，重症床位资源已经接近临界值，需要进一步扩充重症床位的资源，或是加快重症床位的周转。”焦雅辉表示。
在重症抢救设备方面，截至12月25日，全国共有血液透析单元16.7万个、床旁血滤机2.4万台、体外膜肺氧合机2600余台、有创呼吸机13.1万台、无创呼吸机15.7万台、监护仪109万台、高流量吸氧仪5.8万台。“目前来看，全国总体床位资源和设备资源能够满足重症患者救治需求。我们将根据疫情发展情况继续加大监测，同时要求建立区域协同支援制度，根据需求及时统筹调配全国重症资源，加强重症患者的医疗救治。”焦雅辉说。
数据发布：动态调整，多渠道搜集
“乙类乙管”之后，新冠病毒感染数据对外发布也将有相应调整。发布会上，中国疾控中心传防处殷文武主任医师介绍，公布的内容将包括现有住院病例数，现有重症、危重症以及累计死亡病例数，删除既往密切接触者的报告情况，不再区分本土病例和境外输入病例。公布的频次将根据疫情的情况动态调整，最终回归到乙类传染病每月公布一次。公布平台由中国疾控中心在中心网站定期公布。
针对记者提到的当前疾控部门和一些地方政府公布的感染数据差异较大的现象，殷文武介绍，防控措施调整之后，中国疾控中心采取多种措施搜集相关的疫情信息，来评估疫情强度及发展趋势。一是继续开展法定传染病网络报告。二是搜集哨点医院的信息。同时，多方面搜集相关大数据，如药店发热药品的销售数据、“120”求救信息等，积极了解各地开展的社区感染情况调查、网络问卷调查等情况，弥补报告信息的不足。
文：健康报记者 崔芳 谢文博 实习记者 吴风港
编辑：管仲瑶
校对：马杨
审核：徐秉楠 陈飞
